Cerere de maternitate / Kinderbetreuungsgeld Antrag (Karenz)

(RO) Solicit complectarea si transmiterea formularului precum si al actelor aferente, privind dreptul meu la maternitate, catre Casa de asigurari din Austria(SVS)

(De) Ich bitte um das Ausfüllen und Einreichen des Formulars Kinderbetreuungsgeld und der dazugehörigen Unterlagen an die Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen Österreichs (SVS)

Anrede *

Frau

Herr

Daca sunteti abonat mentionati NR. ID: / Bei Abonnierten bitte ID.NR eintragen:

Nume/Name: *

VSNR (Numarul de asigurare) *

Adresa de E-mail / E-Mail Adresse: *

Adresa din tara natala / Heimat Adresse:

Adresa / Adresse: *

Orasul / Stadt:

Codul postal / Postleitzahl:

Tara / Land:

Numar de telefon/ Telefon Nummer: *

Cetatenia/Staatsbürgerschaft: *

IBAN: *

BIC:

Numele bancii / Name der Bank:

Numele si Prenumele copilului / Name und Vorname des Kindes: *

Numele si Prenumele copilului / Name und Vorname des Kindes

In cazul gemenilor

Cetatenia copilului / Staatsbürgerschaft des Kindes *

VSNR al copilului (nr de asigurare daca are) / VSNR des Kindes (falls vorhanden)

sau individual, va rugam sa treceti dvs exact zilele / Oder Tragen Sie individuell Tage ein:

Daca da, treceti institutia si tara de unde beneficiati / Wenn ja, tragen Sie das Land ein:

Numele tatalui / Name des Vaters

Adresa din Tara natala a tatalui/ Heimat Adresse des Partners:

Adresa / Adresse:

Orasul / Stadt:

Codul Postal / Postleitzahl:

Tara / Land:

Cetatenia tatalui / Staatsbürgerschaft des Vaters

Firma / Institutia:

Tara / Heimatland

Daca da, treceti institutia si tara de unde beneficiaza maternitatea / Wenn ja, tragen Sie es hier ein:

Documente obligatorii: certificat de nastere al bebelusului / Geburtsurkunde des Kindes:

Mutterkindpass (cele 5 controale obligatorii din timpul sarcinii ):

Primul control al bebelusului / Erste Arztbesuch des Kindes:

In cazul in care detineti stabilire in Austria -Trimiteti Anmeldebescheiniging (Resedinta pe Austria), al dvs si al copilului / Anmeldebescheinigung von Ihnen und Ihr Kind (falls sie in Österreich leben)

In cazul in care beneficiati de Maternitate si din alta tara, trimiteti dovada tradusa / Übersetzung des Betreuunggeldes aus einem anderen Land:

Mesajul dvs / Eine Nachricht an uns

Trimiteti un mesaj:

(DE)Ich bevollmächtige hiermit die Firma PBB OG (Inh. Lefcu Carola und Inh. Gruescu Liubita) (FN 591005a), Höhenweg 2 ,7342 Kaisersdorf mich bei der Bekanntgabe meiner Schwangerschaft, Mutterschutz und Karenzantrag sowie damit verbundenen weitergabe von Unterlagen bei SVS (Sozialversicherung der Selbständigen) zu vertreten. Diese Vollmacht dient auch als Postvollmacht, Zustelladresse : Höhenweg 2, 7342 Kaisersdorf und E-mail Adresse: deinonline.pbb@gmail.com
(RO)Prin prezenta, autorizez societatea PBB OG (Inh. Lefcu Carola und Inh. Gruescu Liubita) (FN 591005a) , Höhenweg 2 ,7342 Kaisersdorf sa ma reprezinte in ceea ce priveste anuntarea sarcinii mele, prenatal si maternitate si transmiterea documentelor aferente catre SVS (Asigurari sociale pentru persoane care desfasoara activitati independente).Aceasta imputernicire serveste si ca imputernicire postala, adresa postala: Höhenweg 2, 7342 Kaisersdorf si adresa de e-mail: deinonline.pbb@gmail.com

Va rugam sa semnati cererea si imputernicirea firmei pentru a efectua aceasta procedura. Pentru o semnatura nereusita va rugam sa apasati (X )si sa refaceti semnatura pina sunteti multumiti cu o semnatura identica cu ceea originala! Bitte unterschreiben Sie den Antrag und die Vollmacht zur Durchführung dieses Verfahrens. Bei einer nicht erfolgreichen Unterschrift drücken Sie bitte (X) und unterschreiben Sie erneut, bis Sie mit der Unterschrift zufrieden sind, die mit dem Original identisch ist!

Semnatura/Unterschrift: *

(DE)Ich erkläre mich hiermit im Sinne des Europäischen Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) einverstanden, dass von den genannten Behörden meine persönlichen Daten jederzeit von und an die Firma PBB OG weiter gegeben werden dürfen.
RO)Prin prezenta imi declar acordul în sensul Regulamentului european privind protectia datelor (DSGVO) ca datele mele personale sa fie transmise in orice moment de catre Firma PBB OG catre Institutiile aferente si invers.

Data/Datum:

Notizen

Datum von Konto:

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Beweismittel/Screenschot/gesendet

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